لأنهم كانوا المستخرج من الدم البشري ، والجيل الأول من لقاحات التهاب الكبد باء وضعت في 1980s في وقت مبكر قد عيوب كبيرة ، بما في ذلك تكلفة عالية ، وتوافر المنخفضة ، واحتمال تلوث لم تكن متصورة (فيروس نقص المناعة البشرية / متلازمة نقص المناعة المكتسب). هذا كان حافزا لتطوير لقاح وراثيا لمكافحة هذا المرض المدمر الكبد في أواخر 1980s ، وهو أول لقاح وراثيا من أي نوع.
على الرغم من انه لم ير وراثيا لقاحات التهاب الكبد باء ، دون مساهمة الدكتور وولف Szmuness أبدا أنها قد وضعت. كما يدل إسمه ، كان الدكتور Szmuness يست أميركا. قصة كيف انه جاء الى مدينة نيويورك في 1970s على الاضطلاع بدوره في إنقاذ حياة العمل يقرأ مثل الخيال عالية.
الذئب Szmuness ولدت عام 1919 في عائلة من الطبقة المتوسطة اليهودي في وارسو ، بولندا. كان طالبا في الطب عندما الشباب في سبتمبر 1939 على الغزو النازي لبلاده التي دفعته الى الفرار الى روسيا.
كما لأي شخص آخر ، من أجل الحياة وولف خلال الحرب كان صعبا للغاية. انه يعاني من سوء التغذية والسل ، والتي تفاقمت بسبب شدة البرودة وظروف قاسية في مناجم الفحم في سيبيريا بينما كان يعمل لهزيمة النازيين. عندما قامت السلطات تنبهت له المعرفة الطبية ، وضعت انه المسؤول عن الشؤون الصحية لزملائه ، وهو تغيير من الواجبات التي ربما ساعده على البقاء على قيد الحياة وغيرها حتى نهاية hostllities.
بعد الحرب كان لا يزال في سيبيريا ، حيث أنهى دراسته الجامعية في الطب والتقى زوجته ، ومايا. العائلة -- وولف ، ومايا ابنة Helana -- في وقت لاحق انتقل إلى أوكرانيا ، حيث مايا توفي ما يقرب من الالتهاب الكبدي الناجم عن مرحلة ما بعد نقل الدم من المنطوق. هذه كانت بداية الدكتور التشابه 'اهتماما كبيرا في هذا المرض.
في عام 1959 ، بعد عقدين من الزمن الفارين من النازيين ، عاد الدكتور Szmuness والأسرة في وارسو مع وعد بعمل جيد وشقة جيدة. ولكن عندما وصلوا ، ولم يكن هناك. واخيرا قال انه عثر على وظيفة في لوبلان واصل عمله في مجال الصحة العامة والوبائيات ، والأهم ، والتهاب الكبد.
في عام 1967 تركت الأسرة بولندا للولايات المتحدة. وصلوا في نيويورك في مطار كنيدي الدولي مع عدد قليل فقط من الدولارات في جيوبهم ويكاد لا توجد احتمالات.
لحسن الحظ ، مايا سرعان ما وجدت وظيفة في مصنع ربطة عنق في حين وولف ، والآن ما يقرب من 50 عاما ، أمضى شهرا في بحث عقيم. وأخيرا ، كان قادرا على الحصول على وظيفة فني مختبر في نيويورك مركز الدم. وسرعان ما تم إيلاء مزيد من المسؤولية ومزيد من الحرية ، ثم مختبره الخاص. في غضون خمس سنوات ، في عام 1974 ، أنشأ مركز الدم وزارة جديدة لعلم الاوبئة خاصة لولف Szmuness إلى رأسه.
بين 1973 و 1978 ، واجهت الدكتور Szmuness سلسلة من الدراسات الوبائية حاسمة لتحديد من هم الأشخاص الأكثر عرضة للخطر من التهاب الكبد باء ، حيث تجمعات كبيرة من حالات العدوى موجودة ، وكيف كان هناك العديد من شركات النقل ، وما إلى ذلك من خلال هذه الدراسات ، اكتشف أن مثليون جنسيا في مدينة نيويورك من شأنه أن يوفر لسكان فكرة تجارب سريرية على لقاح جديد لالتهاب الكبد.
لماذا "المثالي"؟
في المقام الأول ، إلا أن نتائج التجارب السريرية على لقاحات يتم التعبير عنها من الناحية الإحصائية ، وبالتالي ، يجب على السكان اختارت أن تكون كبيرة بما يكفي لإعطاء نتائج صحيحة إحصائيا -- الآلاف من الناس ، وليس مجرد حفنة. نيويورك السكان مثلي الجنس كانت كبيرة بما فيه الكفاية. وبالإضافة إلى ذلك ، فإن معدل الإصابة بفيروس التهاب الكبد باء بين مثليون جنسيا كان ما يقرب من 10 أضعاف في عموم السكان.
وكانت التجارب السريرية على حد سواء في ممارسة البحوث الطبية والدبلوماسية الحساسة. على مدى السنوات القليلة السابقة ، نيويورك مثليون جنسيا قد "الخروج من الشرنقة" ، اذا جاز التعبير. ومع ذلك ، في أواخر 1970s وصمة يجري مثلي الجنس لا تزال كبيرة ، والكثير منهم لا يريد حقيقة وضعهم ليصبحوا جدا العامة. وعلاوة على ذلك ، كانت ترتاب في أن كما تستخدم "خنازير غينيا". ومع ذلك ، مرة واحدة كبرى للعلاقات العامة جهد قد أقنعهم بشرعية التعهد ، واعطت التعاون الكامل.
تعقد المحاكمات ، فضلا عن حجم ودقة ، وأحيانا تسبب الدكتور Szmuness لدفع فريقه بجد. ولكن ليس اصعب من الذي كان يدفع نفسه. كلما اشتكى شخص ، وذكر لهم كيف الحظ انهما لم يكونا أبدا أن يكونوا قد عملوا في مناجم الفحم في سيبيريا ، كما فعل.
في أيلول / سبتمبر 1979 ، والروتينية للمحاكمات تحولت الى دراما عالية. تفسير البيانات السريرية واقترح العديد من أكثر من متطوعين يتلقون لقاح التهاب الكبد الوبائي وغير النامية ، وغير باء (اليوم يعرف باسم التهاب الكبد الوبائي) مقارنة مع مجموعة مراقبة الدواء الوهمي. والسؤال المطروح هو : هل يمكن أن يكون هو نفسه لقاح حمل غير وغير باء العدوى؟
المعضلة الأخلاقية التي كان واضحا. إذا كان هناك أدنى فرصة أن اللقاح قد يتسبب في حد ذاته غير وغير باء العدوى ، ثم مع استمرار المحاكمات يعني إدانة بعض المتطوعين للمرض ، وحتى الموت. ومع ذلك وقف المحاكمات سيعني تأجيل توافر لقاح التهاب الكبد البائي لسنوات ، ويدين الكثير من الناس الآخرين للمرض والموت.
تم حل المشكلة عندما تفسيرا لهذا الوضع الشاذ وجدت.
حيث أنه لا يوجد اختبار دم لعدم التهاب الكبد ، وغير باء ، والمتطوعين في السيطرة همي المجموعة التي ضبطت كل الفيروسات ربما تكون الوحيدة لتشخيص التهاب الكبد باء ومن ناحية أخرى ، إذا كانت المجموعة التي تلقت اللقاح فعليا محمى ضد التهاب الكبد البائي ، كان من الطبيعي تماما أن احصائيا انهم سيظهرون حادث أعلى بكثير من عدم وغير باء العدوى. الفرق في غير وغير باء التهاب في المجموعتين كان ذلك بالفعل أدلة قوية على أن اللقاح كان يعمل. واستمرت المحاكمات وفعالية الدم الناجم عن لقاح كانت راسخة.
الدكتور Szmuness قال ذات مرة أنه لم يكن أبدا أكثر سعادة مما كانت عليه عندما كان يقوم بهذه التهاب الكبد باء التجارب السريرية. في الواقع ، انه بدأ يشعر ان حياته كلها كانت تمهيدا لهذا العمل. ولكنه يعلم أيضا أنه طوال حياته ، في كل مرة انه وجد السعادة ، وأنها لم الماضي. بعد وقت قصير من الانتهاء من المحاكمات في عام 1980 ، انه تم تشخيص وجود سرطان الرئة. توفي في حزيران / يونيو عام 1982 في سن ال 63.
المدرجة أدناه هي أكثر المواد ذات الصلة الى المادة المذكورة أعلاه من "الصحة واللياقة البدنية" المادة الفئة.
المهتمين في المادة المذكورة أعلاه "كيف ألف مهاجر بولندي في الولايات المتحدة إخراج الرئيسية الانتصار على الالتهاب الكبدي ب" مهتمون أيضا في المواد ذات الصلة الواردة أدناه :
مع ذلك يحدث كثيرا في الآونة الأخيرة أنباء عن الرعاية الصحية والطب لم أستطع مقاومة تجميع عن مسابقة الطب والرعاية الصحية والطبية وغيرها من المواضيع ذات الصلة. في أخبار اليوم وأنا أقرأ عن مجلس الشيوخ وإصلاح نظام الرعاية الصحية ، مصل انفلونزا الخنازير تذكر ، واعدا علاجات جديدة للسرطان.
من مواليد قد لا يكون ضربة ركنية على السوق لرغبة ملحة للبقاء الشباب ، ولكنها بالتأكيد قد وضعت على مستوى عال لصنع الانهيار الفعلي للمنتجات والخدمات لحضور لتلك الحاجة. السعي إلى نظرة الشباب لمواليد وقد أدى ذلك إلى زيادة الأرباح في أسواق مستحضرات التجميل وجراحة تجميلية. فإنه واضح على الحاجة إلى انتقاد من مواليد تريد أن ترى نفسها بنضارة والغرور بسيطة. ومع ذلك فإنه يذهب الكثير أعمق من ذلك بكثير.
الناس قد يكون من المرجح أن شرب الخمر وأكل الأطعمة نسبة عالية من الملح ، والدهون أو السكر ، في حين أن ممارسة البرامج تقع على جانب الطريق. قوة الإرادة تميل إلى شغل مقعد الخلفي أثناء العطلات ، ولكن للأشخاص الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم ، يمكن للضرر من تناول الطعام غير الصحية له عواقب سلبية بشكل خاص.
هناك الكثير من مسارات العمل التي يمكن للفرد أن تتخذ للحفاظ على أو زيادة مستوى من الصحة البدنية. بعض من هذه الإجراءات تشمل اتباع نظام غذائي سليم هو انخفاض في الكوليسترول ، والغنية بالالياف وانخفاض في استهلاك السكر. بالإضافة إلى ذلك ، ينبغي اتباع نظام غذائي سليم تكون على المستوى المناسب للاستهلاك السعرات الحرارية إما إلى الحفاظ على واحد أو نقصان في الوزن.
تماما كما مجيء تسليم الرسائل البريدية العادية تغيرت بشكل جذري ، بحيث يحتوي على استخدام الإنترنت والشبكة العالمية. مع استخدام الاتصالات الالكترونية ، بما فيها الصور الرقمية ، وأنواع أخرى من البيانات ، والاتصالات هي الآن أسرع بكثير وأكثر فعالية من حيث التكلفة. وعلى شبكة الإنترنت الدوريات يجلب هذا النوع من سرعة البرق وسهولة الاستخدام إلى منشأة طبية كذلك.
النظام هو قاعدة البيانات البرمجيات التي تمكن أقسام الأشعة لحفظها وتوزيعها على حد سواء الصور الرقمية الطبية فضلا عن أنواع أخرى من البيانات مثل تحديد مواعيد زيارات المرضى ، والتتبع والإبلاغ. عندما تستخدم معا ، وأنها تحسن كثيرا في سير العمل لقسم الأشعة في أي منشأة صغيرة أو كبيرة الطبية.
دمج ميني الدوريات محطة العمل
هذه العملية يحدث بالفعل في مراكز كبيرة للربح الطبية والمستشفيات الجامعية الكبرى ، ولكن لأصغر مرافق الرعاية الصحية والمؤسسات غير الربحية ، وغالبا ما يكون القرار أكثر تعقيدا. هذا ينطبق بشكل خاص على العيادات التخصصية والمرافق الأشعة التي تركز على نوع واحد من المسألة الطبية ونوع واحد من طريقة. أنه من الأفضل أن يذهب مع مصغرة الدوريات التي تخدم الاحتياجات الحالية والتعامل مع مشكلة الاندماج عندما يتعلق الأمر ، أو ينبغي أن مرفق جعل الاستثمار مكلفة من الدوريات كامل نظام البحوث؟
| 
![[أدثيس] المرجعية الاجتماعية زر](http://s9.addthis.com/button0-bm.gif){kind=small}
